Penyakit Malaria

Penyakit malaria merupakan penyakit yang dapat ditularkan melalui gigitan nyamuk yang telah terinfeksi oleh plasmodium. Berbagai jenis plasmodium yang dapat menginfeksi manusia melalui gigitan nyamuk. Diantaranya terdapat plasmodium malariae, plasmodium knowlesi, plasmodium vivax, plasmodium ovale, dan lain sebagainya. Pengobatan penyakit malaria pun disesuaikan dengan jenis plasmodium yang menginfeksi. Namun pada umumnya pengobatan penyakit malaria yang utama diobati dengan menggunakan obat klorokuin. Obat klorokuin ini sangat efektif dalam menyembuhkan dan mengurangi gejala dari penyakit malaria.



Penyakit Malaria
alat uji malaria


Pengobatan Penyakit Malaria Akibat Plasmodium Malariae dan Plasmodium Knowlesi 

Belum ada bukti luas resistensi klorokuin di Plasmodium malariae dan spesies Plasmodium knowlesi. Oleh karena itu, klorokuin (atau hydroxychloroquine) masih dapat digunakan untuk kedua infeksi ini. Selain itu, salah satu rejimen yang tercantum di atas untuk pengobatan malaria chloroquine-resistant dapat digunakan untuk pengobatan Plasmodium malariae dan infeksi Plasmodium knowlesi.

Pengobatan Penyakit Malaria Akibat Plasmodium Vivax dan Plasmodium Ovale 

Klorokuin (atau hydroxychloroquine) tetap merupakan pilihan yang efektif untuk semua infeksi Plasmodium ovale dan Plasmodium vivax. Kecuali untuk infeksi Plasmodium vivax yang diperoleh di Papua Nugini atau Indonesia. Rejimen terdaftar untuk pengobatan Plasmodium falciparum juga efektif dan dapat digunakan. Suatu laporan telah mengkonfirmasi prevalensi tingginya chloroquine-resistant pada Plasmodium vivax di dua daerah tertentu tersebut. Kasus yang jarang chloroquine-resistant Plasmodium Vivax juga telah didokumentasikan di Burma (Myanmar), India, dan Amerika Tengah dan Selatan. Orang terkena infeksi Plasmodium Vivax dari daerah selain Papua Nugini atau Indonesia pada awalnya harus diobati dengan klorokuin. Jika pasien tidak merespon terhadap klorokuin, pengobatan harus diubah ke salah satu dari dua rejimen yang direkomendasikan untuk infeksi Plasmodium Vivax chloroquine-resistant.

Orang yang terkena infeksi Plasmodium Vivax di Papua Nugini atau Indonesia pada awalnya harus diobati dengan rejimen yang direkomendasikan untuk infeksi Plasmodium vivax chloroquine-resistant. Tiga rejimen pengobatan untuk infeksi Plasmodium vivax chloroquine-resistant dengan kina sulfat ditambah doxycycline atau tetrasiklin, atau, atovakuon-proguanil, atau mefloquine. Tiga pilihan pengobatan ini sama-sama dianjurkan untuk digunakan.

Selain membutuhkan perawatan, infeksi dengan P. vivax dan P. ovale dapat kambuh karena hipnozoit yang dorman di hati. Untuk membasmi hipnozoit, pasien harus diobati dengan fosfat primakuin selama 14 hari. CDC merekomendasikan dosis fosfat primakuin 30 mg (base) melalui mulut setiap hari selama 14 hari. Karena primakuin dapat menyebabkan anemia hemolitik pada orang dengan defisiensi glukosa-6-fosfat-dehidrogenase (G6PD), orang tersebut harus diskrining terlebih dahulu untuk defisiensi G6PD sebelum memulai pengobatan primakuin. Untuk orang dengan defisiensi G6PD batas atau sebagai alternatif untuk rejimen di atas, primakuin dapat diberikan pada dosis 45 mg (base) secara oral satu kali per minggu selama 8 minggu; konsultasi dengan ahli penyakit menular dan / atau dokter disarankan jika rejimen alternatif ini dianggap digunakan pada orang yang kekurangan G6PD. Primakuin tidak boleh digunakan selama kehamilan. Untuk pasien anak, pilihan pengobatan adalah sama seperti untuk orang dewasa kecuali dosis obat disesuaikan dengan berat badan pasien. Dosis pediatrik tidak boleh melebihi orang dewasa dianjurkan dosis dewasa. Untuk anak-anak berusia kurang dari 8 tahun, doxycycline dan tetrasiklin umumnya tidak diindikasikan. Oleh karena itu, untuk chloroquine-resistant P. vivax, mefloquine adalah pengobatan yang dianjurkan. Jika tidak tersedia atau tidak sedang ditoleransi dan jika manfaat pengobatan lebih besar daripada risiko, atovakuon-proguanil atau artemeter-lumefantrine harus digunakan sebagai gantinya. Primakuin harus diberikan kepada pasien anak-anak setelah mereka telah diskrining untuk defisiensi G6PD.






Oleh : Bidan Rina
Sumber :

  • cdc.gov/dpdx/malaria




Terima kasih untuk Like/comment FB :