Obat Malaria Untuk Pengobatan Malaria

Obat malaria yang diberikan kepada pasien harus sesuai dengan petunjuk dokter. Biasanya dokter menyesuaikan dengan tingkatan dan jenis penyakit malaria yang diderita oleh pasien. Selain itu, pemberian obat malaria juga bergantung pada daerah terjadinya penyakit ini. Umumnya untuk infeksi plasmodium falciparum yang diperoleh di daerah tanpa strain chloroquine-resistant, yang meliputi Amerika Tengah, Barat Terusan Panama, Haiti, Republik Dominika, dan sebagian besar Timur Tengah, pasien dapat diobati dengan klorokuin oral.


obat malaria
Rapid test malaria merk UJI MALARIA

Dosis obat malaria klorokuin 600 mg basa (= 1.000 garam mg) harus diberikan pada awalnya, diikuti oleh 300 mg basa (= 500 garam mg) pada 6, 24, dan 48 jam setelah dosis awal untuk total klorokuin dosis 1.500 mg basa (= garam 2.500 mg). Atau, hidroksiklorokuin dapat digunakan dengan dosis 620 mg basa (= 800 garam mg) per oral diberikan awalnya, diikuti oleh 310 mg basa (= 400 garam mg) po pada 6, 24, dan 48 jam setelah dosis awal untuk total hydroxychloroquine dosis 1.550 mg basa (= 2.000 garam mg).

Selain itu, salah satu rejimen yang tercantum di bawah untuk pengobatan malaria chloroquine-resistant dapat digunakan untuk pengobatan malaria chloroquine-sensitif.  Inisiasi dari rejimen yang efektif sangat penting dan begitu menggunakan salah satu dari rejimen efektif yang siap di tangan akan menjadi strategi yang lebih disukai.

Obat Malaria pada Daerah yang Resisten terhadap Klorokuin

Untuk infeksi plasmodium falciparum yang diperoleh di daerah dengan resistensi klorokuin, terdapat empat pilihan pengobatan yang tersedia. Yakni  atovakuon-proguanil (Malarone) atau artemeter-lumefantrine (Coartem). Obat malaria kombinasi dengan dosis yang dapat digunakan untuk orang dewasa yang tidak hamil dan pasien anak. Kedua pilihan ini sangat berkhasiat. Sulfat kina ditambah doxycycline, tetrasiklin, atau klindamisin adalah pilihan pengobatan selanjutnya.

 Untuk kina sulfat pilihan kombinasi, kina sulfat ditambah baik doxycycline atau tetrasiklin umumnya lebih disukai untuk kina sulfat ditambah klindamisin karena ada lebih banyak data tentang kemanjuran kina ditambah doksisiklin atau tetrasiklin. Pengobatan kina harus terus selama 7 hari untuk infeksi yang diperoleh di Asia Tenggara dan selama 3 hari untuk infeksi yang diperoleh di Afrika atau Amerika Selatan.

Pilihan keempat, meflokuin, terkait dengan reaksi neuropsikiatrik yang jarang, tetapi berpotensi parah bila digunakan pada dosis pengobatan. Kami merekomendasikan pilihan ke empat hanya bila pilihan lain tidak dapat digunakan.

Untuk pasien anak, pilihan pengobatan sama seperti untuk orang dewasa kecuali dosis obat disesuaikan dengan berat badan pasien. Dosis pediatrik tidak boleh melebihi dosis dewasa yang direkomendasikan. Dosis pediatrik mungkin sulit karena tidak tersedianya kina bentuk nonkapsul. Jika tidak dapat memberikan dosis pediatrik dari kina, dapat mempertimbangkan salah satu dari tiga pilihan lain.

Untuk rejimen berbasis kina, bagi anak-anak berusia kurang dari delapan tahun, doxycycline dan tetrasiklin umumnya tidak dianjurkan. Oleh karena itu, kina dapat diberikan sendirian selama 7 hari penuh terlepas dari mana infeksi diakuisisi atau diberikan dalam kombinasi dengan klindamisin seperti yang direkomendasikan di atas. Pada kasus yang jarang, doxycycline atau tetrasiklin dapat digunakan dalam kombinasi dengan kina pada anak-anak berusia kurang dari 8 tahun jika pilihan pengobatan lainnya tidak tersedia atau tidak ditoleransi, dan manfaat dari menambahkan doxycycline atau tetrasiklin dinilai lebih besar daripada risiko.

Jika infeksi awalnya dikaitkan dengan "spesies tidak teridentifikasi" yang kemudian didiagnosis sebagai akibat plasmodium vivax atau plasmodium ovale, maka harus diberikan obat malaria tambahan dengan primakuin.


 Oleh: Bidan Rina
 Editor: Adrie Noor
 Sumber : healthline.com



Terima kasih untuk Like/comment FB :